الطب اليدوي والأوستيوباثي الطبية بالدار البيضاء
يعالج الطب اليدوي والأوستيوباثي الطبية بعض الآلام الميكانيكية في الظهر أو الرقبة أو المفاصل بحركات تُنجز باليدين. في عيادة الدكتورة آمال زراق، طبيبة الروماتيزم بالدار البيضاء، يقوم بهذه العلاجات طبيب، بعد تشخيص دقيق، وحسب الفحص والاستطباب الذي تحدده الطبيبة.
- المدة : استشارة مع فحص طبي كامل، ثم العلاج اليدوي
- الحالات الشائعة : ألم أسفل الظهر الشائع، ألم الرقبة، ألم الظهر الميكانيكي
- ما بعد الجلسة : ألم عضلي خفيف ممكن 24 إلى 48 ساعة، مع نصيحة بمواصلة النشاط العادي
- عدد الجلسات : عادة من 1 إلى 3 جلسات متباعدة لتقييم المفعول
ما المقصود بذلك؟
يضم الطب اليدوي علاجات تُنجز باليدين: تحريك المفاصل، والمعالجة اليدوية (المانيبولاسيون)، والتقنيات العضلية، والتمطيط. وهو موجّه أساساً للآلام الميكانيكية في العمود الفقري وبعض المفاصل، أي الآلام المرتبطة بالحركة ووضعيات الجسم. أما الأوستيوباثي الطبية فتعتمد على مبادئ قريبة: وهي علاجات يدوية يقررها طبيب متخصص في جهاز الحركة.
في العيادة، الدكتورة آمال زراق، طبيبة الروماتيزم، هي من تمارس الطب اليدوي والأوستيوباثي. وهنا يكمن الفرق الأساسي: قبل أي حركة علاجية، يضع طبيب التشخيص. فتتأكد الطبيبة من أن الألم ميكانيكي فعلاً، ومن عدم وجود مانع. ثم يندمج العلاج اليدوي في تكفل شامل.
لأي آلام؟
حسب الفحص وحسب الاستطباب الذي يحدده الطبيب، يمكن اقتراح العلاج اليدوي في الحالات التالية:
- ألم أسفل الظهر الشائع (بدون سبب خطير)، حديثاً كان أو متكرراً؛
- ألم الرقبة المرتبط بوضعية الجسم، أو التوتر، أو العمل أمام الشاشة؛
- ألم الظهر بين لوحي الكتف؛
- بعض أنواع الصداع التي تنطلق من الرقبة؛
- بعض آلام الحوض أو الأضلاع بعد حركة خاطئة؛
- كمكمّل، تيبّس المفصل بعد فترة من عدم الحركة.
التشخيص أولاً
تبدأ الاستشارة بأسئلة دقيقة: متى بدأ الألم، وفي أي ظروف، وهل ينزل إلى الذراع أو الساق، وما العلاجات التي أُخذت، وما الأمراض المعروفة. ويبحث الفحص السريري عن تيبّس أو نقطة مؤلمة، ويتحقق من القوة العضلية وردود الفعل والإحساس. وعند الحاجة، تطّلع الطبيبة على صور الأشعة أو الرنين المغناطيسي أو تحاليل الدم، أو تطلبها. ويمكن للإيكوغرافي في العيادة أن يساعد عندما يكون مصدر الألم مفصلاً أو وتراً.
التقنيات المستعملة
- تحريك المفاصل: حركات لطيفة ومتكررة لاسترجاع مدى الحركة؛
- المعالجة اليدوية: حركة قصيرة ودقيقة على مفصل متيبّس، قد يرافقها صوت طقطقة خفيف لا خطر منه؛
- التقنيات العضلية والتمطيط: لإرخاء عضلة متشنجة؛
- نصائح حول التمارين والوضعيات لمواصلتها في المنزل.
يتوقف اختيار التقنية على سنّكم وحالتكم الصحية وما تقبلونه. ولا تُنجز أي حركة دون موافقتكم، والمعالجة اليدوية ليست إجبارية أبداً.
موانع العلاج
لا يُجرى العلاج اليدوي، وخاصة المعالجة اليدوية، في الحالات التالية:
- كسر، أو ورم، أو عدوى في العمود الفقري أو المفصل؛
- هشاشة العظام الشديدة؛
- روماتيزم التهابي في مرحلة نشاط (التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الفقار)؛
- انزلاق غضروفي مع فقدان القوة أو الإحساس؛
- تناول دواء مميّع للدم، بالنسبة للمعالجة اليدوية، خاصة على مستوى الرقبة؛
- ألم غير معتاد في الرقبة مصحوب بدوار، أو اضطراب في الرؤية أو الكلام.
الأعراض الجانبية المحتملة
بعد الجلسة، من الشائع الإحساس بألم عضلي خفيف أو تعب لمدة 24 إلى 48 ساعة. وقد يزداد الألم بشكل مؤقت. أما المضاعفات الخطيرة فهي استثنائية، وقد وُصفت خاصة بعد معالجة يدوية للرقبة. ولتجنبها، يبقى الفحص الطبي المسبق ضرورياً.
علامات الإنذار: عرق النسا مع فقدان القوة في الساق، أو صعوبة في التبول أو التبرز، أو فقدان الإحساس بين الفخذين، أو ألم في الظهر مع حمّى، كلها تستدعي التوجه إلى المستعجلات فوراً (15 أو 141).
نصائح يومية
- ابقوا نشيطين: الراحة التامة في السرير غير منصوح بها في ألم الظهر الشائع، وهي تُبطئ التعافي.
- عودوا إلى المشي في أقرب وقت، حسب قدرتكم.
- كيّفوا مكان عملكم: الشاشة في مستوى العينين، مع فترات توقف منتظمة للحركة.
- التمارين المنصوح بها لا تقل أهمية عن الجلسة نفسها.
عادة، تسمح جلسة إلى ثلاث جلسات، بفاصل أسبوع أو أكثر، بتقييم المفعول. وإذا لم يتحسن الألم، تُناقَش فحوصات أو علاجات أخرى.
كيف تتم المتابعة في العيادة
- الأسئلة الطبية – تسألكم الطبيبة عن ألمكم وسوابقكم المرضية وأدويتكم والفحوصات التي أجريتموها.
- فحص طبي كامل – يقيّم الفحص الحركة ونقاط الألم والقوة وردود الفعل والإحساس، ويبحث عن أي مانع للعلاج.
- شرح العلاج – تشرح لكم الطبيبة التقنيات المقترحة ومخاطرها، ولا يُنجز أي شيء دون موافقتكم.
- جلسة الطب اليدوي – يجمع العلاج، حسب الحالة، بين تحريك المفاصل والمعالجة اليدوية والتقنيات العضلية والتمطيط.
- النصائح وإعادة التقييم – تغادرون مع تمارين ونصائح حول الوضعيات، ويُعاد تقييم المفعول في جلسة لاحقة.
أسئلة شائعة
ما الفرق بين أخصائي الأوستيوباثي والطبيب الذي يمارس الطب اليدوي؟
هنا، يقوم بالعلاج اليدوي طبيب روماتيزم. فالطبيبة تستطيع وضع التشخيص، وطلب الفحوصات، ووصف الأدوية، واكتشاف سبب لا يناسبه العلاج اليدوي. وبذلك يصبح العلاج جزءاً من تكفل طبي كامل.
هل المعالجة اليدوية للظهر خطيرة؟
عندما تُنجز بعد فحص طبي وفي غياب أي مانع، تكون في الغالب محتملة جيداً. ومن الشائع ظهور ألم عضلي مؤقت. أما المضاعفات الخطيرة فهي استثنائية، ودور التشخيص المسبق هو بالضبط الوقاية منها.
هل صوت الطقطقة أثناء المعالجة اليدوية خطير؟
لا. هذا الصوت ناتج عن تغير في الضغط داخل المفصل، كما يحدث عند طقطقة الأصابع. وهو لا يعني أن عظماً «رجع إلى مكانه»، وليس ضرورياً لنجاح العلاج.
هل يمكن علاج عرق النسا بالطب اليدوي؟
يتوقف ذلك على السبب وعلى الفحص. فبعض الآلام التي تنزل إلى الساق قد تستفيد من تقنيات لطيفة. أما عرق النسا المصحوب بفقدان القوة أو اضطرابات في التبول فيستدعي التوجه إلى المستعجلات فوراً، وليس المعالجة اليدوية.
كم جلسة نحتاج؟
في أغلب الأحيان، تسمح جلسة إلى ثلاث جلسات متباعدة بتقييم المفعول. وإذا لم يتحسن الألم، فلا فائدة من تكثير الجلسات: تبحث الطبيبة حينها عن تفسير آخر أو علاج آخر.