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Quantitative analysis of the efficacy and associated factors of intra-articular hyaluronic acid with respect to osteoarthritis
· Dr Amal Zerrak
Objectifs
• Quantifier l’efficacité réelle de l’acide hyaluronique intra-articulaire (AH) chez 24 101 patients présentant une arthrose du genou symptomatique ou radiographique.
• Identifier les profils de patients susceptibles de mieux répondre.
• Déterminer les facteurs influençant la réponse thérapeutique.
Résultats
• L’acide hyaluronique est associé à une amélioration supérieure au placebo sur les symptômes de l’arthrose. L’effet augmente progressivement après injection ; le bénéfice atteint un plateau vers 2 mois.
• Les facteurs associés à une meilleure efficacité sont : Âge < 65 ans. IMC ≥ 25 kg/m². Symptômes initiaux importants. Gonarthrose moins avancée : score Kellgren-Lawrence ≤ 2
Cela suggère que l’AH est plus intéressant dans une gonarthrose débutante à modérée que dans une arthrose terminale.
L’analyse suggère une efficacité supérieure lorsque l’acide hyaluronique est associé à :
• Corticoïde intra-articulaire :
◦ Effet sur douleur WOMAC : ES ≈ 4,4
• PRP (plasma riche en plaquettes) :
◦ Effet sur douleur WOMAC : ES ≈ 4,0