الدكتورة آمال زراق – الروماتيزم، الفحص بالصدى للمفاصل، الطب اليدوي وتقويم العظام – الدار البيضاء

Blog › THYROIDE

المظاهر الروماتيزمية المرتبطة بأمراض الغدة الدرقية – مراجعة علمية

· Dr Amal Zerrak

أبرز النتائج

تشير هذه المراجعة العلمية إلى أن اضطرابات الغدة الدرقية، سواء قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها، قد تؤدي إلى مجموعة متنوعة من اضطرابات العضلات والمفاصل، وقد تكون هذه الأعراض أول علامة تكشف عن وجود المرض.

في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية

من أكثر المظاهر شيوعًا الاعتلال العضلي الدرقي (Thyrotoxic Myopathy)، والذي يتميز بضعف تدريجي في العضلات القريبة من الكتفين والحوض، نتيجة التأثير الهدمي لهرمونات الغدة الدرقية على العضلات. وغالبًا ما يتحسن هذا الضعف بعد علاج فرط نشاط الغدة.

كما قد تظهر أعراض روماتيزمية أخرى، منها:

  • التهاب المحفظة اللاصق للكتف (الكتف المتجمد)، خاصة لدى مرضى داء غريفز (Basedow).
  • اعتلال الأطراف الدرقي (Thyroid Acropachy)، وهو من المضاعفات النادرة التي تُشاهد في الحالات المناعية الذاتية الشديدة، وغالبًا ما يترافق مع جحوظ العينين والوذمة المخاطية أمام عظمة الساق.
  • آلام المفاصل وآلام العضلات والعظام، والتي غالبًا ما تتحسن بعد استعادة وظائف الغدة الدرقية إلى طبيعتها.

كما تؤكد الدراسة أن زيادة هرمونات الغدة الدرقية تؤدي إلى تسارع ارتشاف العظام، مما يسبب انخفاض كثافة العظام ويزيد من خطر الإصابة بـ:

  • نقص كثافة العظام (Osteopenia).
  • هشاشة العظام (Osteoporosis).
  • الكسور، خصوصًا لدى كبار السن والنساء بعد انقطاع الطمث.

في حالة قصور الغدة الدرقية

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا:

  • آلام المفاصل.
  • آلام العضلات.
  • متلازمة النفق الرسغي.
  • التهاب أغمدة الأوتار.
  • الكتف المتجمد.
  • الاعتلال العضلي الناتج عن قصور الغدة الدرقية.

كما تشير الدراسة إلى وجود ارتباط متكرر بين أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية وعدد من الأمراض الروماتيزمية الالتهابية، مثل:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • متلازمة شوغرن.
  • الذئبة الحمامية الجهازية.

الخلاصة

تُعد المظاهر الروماتيزمية من المضاعفات الشائعة، لكنها كثيرًا ما تكون غير مُشخَّصة لدى مرضى الغدة الدرقية. وقد تسبق هذه الأعراض ظهور العلامات الهرمونية، أو تستمر حتى بعد علاج اضطراب الغدة، مما يجعل التعرف عليها أمرًا بالغ الأهمية.

لذلك، يُنصح بتقييم وظائف الغدة الدرقية لدى المرضى الذين يعانون من:

  • آلام مفصلية غير مفسرة.
  • ضعف عضلي غير واضح السبب.
  • الكتف المتجمد.
  • هشاشة عظام مبكرة.

وفي المقابل، ينبغي متابعة المرضى المصابين بأمراض الغدة الدرقية، خاصة المناعية الذاتية، للكشف المبكر عن أي اضطرابات في العضلات أو المفاصل، مما يتيح التدخل العلاجي المناسب ويحسن جودة الحياة ويحد من المضاعفات الوظيفية.

المؤلفون:
Voloshyn OI، Glubochenko OV، Pankiv IV، وآخرون.